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記入者 E-mail
氏名 ふりがな
性別 男性   女性 年齢
電話番号
郵便番号 例:123-4567 住所
物件所在地
土地面積 平方メートル 私道負担 無  有   平方メートル
道路幅員 メートル 間口 メートル
建延面積 平方メートル 間取り DK   LDK
向き 西 角地 ○  ×
構造 鉄筋 木造 鉄骨  階数
築年数 ガレージ 有 
ご要望事項